Amendement n° 1577

En 2013, la Haute Autorité de Santé a publié une brochure patient intitulée « La césarienne, ce que toute femme devrait savoir … », un titre particulièrement révélateur des conditions de préparation des femmes enceintes à l’éventualité d’un accouchement par césarienne.

La césarienne est à la fois un mode d’accouchement et une intervention chirurgicale et doit être appréhendée sous ce double prisme, afin de mieux prévenir et accompagner les conséquences physiques et psychologiques qu’elle peut engendrer sur le vécu de la maternité.

Selon l’étude réalisée par l’association Wounded Women, 60 % des femmes ayant accouché par césarienne déclarent ne pas avoir reçu d’information ni de préparation à cette éventualité, et huit sur dix affirment avoir mal vécu l’intervention.

Les aléas obstétricaux pouvant survenir au cours du travail justifient une préparation adaptée. Lorsqu’une césarienne d’urgence s’impose, la soudaineté de l’acte chirurgical constitue souvent un facteur aggravant de détresse psychologique, pouvant conduire à un stress post-traumatique obstétrical et à un risque accru de dépression post-partum. Indiquons, en sus, que 3 césariennes sur 5 sont pratiquées en urgence. C’est pourquoi, les femmes enceintes doivent s’y préparer en disposant d’une information prénatale complète afin de leur permettre de mieux anticiper cette éventualité inhérente à chaque grossesse.

Le présent amendement vise donc à compléter l’entretien prénatal prévu à l’article L. 2122-1 du code de la santé publique en y intégrant une information systématique sur les conditions, les risques et les modalités de suivi d’un accouchement par césarienne afin de renforcer la qualité de l’accompagnement périnatal et de prévenir les séquelles psychologiques liées à cet acte chirurgical.