Différenciation territoriale dans la politique de soutien aux pharmacies d'officine

M. Jean-Michel Arnaud attire l'attention de M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins sur la nécessité d'introduire une différenciation territoriale dans la politique de soutien aux pharmacies d'officine, notamment à la suite de l'arrêté du 4 août 2025 qui abaisse sensiblement les plafonds de remise sur les médicaments génériques.

Cette mesure, qui fait passer le plafond de ces remises de 40 % à une fourchette de 20 à 25 %, pénalise particulièrement les pharmacies rurales, dont le modèle économique repose largement sur ces marges pour maintenir leur activité. Contrairement aux pharmacies urbaines, qui bénéficient d'un chiffre d'affaires moyen plus élevé (2,23 millions d'euros en centre-ville et jusqu'à 3,67 millions d'euros en centre commercial), qui diversifient fortement leur activité, les pharmacies rurales se retrouvent confrontées à une clientèle moins nombreuse et à une dépendance accrue vis-à-vis des médicaments génériques. Leur chiffre d'affaires moyen, autour de 1,88 million d'euros, témoigne de cette fragilité, tandis que leur panier moyen est à peine supérieur à celui des officines urbaines (46 euros contre 44,6 euros).

Le maillage officinal en zone rurale, particulièrement précieux dans des départements comme les Hautes-Alpes, représente souvent le dernier service de santé maintenu au quotidien pour des centaines de patients. Son affaiblissement menace l'accès aux soins, la prévention et l'accompagnement des populations les plus éloignées des centres urbains. Dans ce contexte, il paraît inéquitable de soumettre les pharmacies rurales aux mêmes contraintes que leurs homologues urbaines, dotées de leviers de diversification absents des territoires ruraux.

Il interroge le Gouvernement sur les mesures qu'il envisage de mettre en oeuvre afin d'intégrer la différenciation territoriale dans le soutien à l'économie officinale, notamment dans les zones France Ruralités Revitalisation (FRR).